שאלות שמומלץ לשאול את הרופא

החלטות טיפוליות חיוניות להשרדות ולאיכות החיים של חולי מיאלומה. כדי להגיע להחלטה מושכלת, המטופל צריך לדעת את העובדות. ישנם מטופלים שרוצים לדון בכל ההיבטים של מחלתם, הטיפול והתוצאה הצפויה (הפרוגנוזה). אחרים מסתפקים בפחות מידע. הרופאים רגישים לנקודה זו ויתאימו את גישתם בהתאם לרצון המטופל.

אנו מעודדים את המטופלים להביע במפורש את רצונם להיות מעורבים בפרטים של בחירת הטיפול  ולפנות לחוות דעת נוספת  במידה והם מעוניינים.

1.   יש לקבל תיאור מלא של תכנית הטיפול:
–     מהו הטיפול
–     מהן המטרות
–     מה משך הטיפול
–     מה דורש טיפול זה,  באיזו תכיפות על המטופל לבקר במוסד רפואי, האם אשפוז הוא הכרחי אן אפשרות בלבד, מהי ההשפעה הצפויה על יכולת המטופל לתפקד (במילים אחרות לעבוד, לבלות), איך אנשים מרגישים לפני, תוך כדי ואחרי הטיפול,  כיצד הם נראים, מהם זמני ההחלמה הטיפוסיים מהטיפול.
–    אילו תכניות מעקב וטיפולי אחזקה נדרשים
–    האם הטיפול כלול בסל התרופות /  והאם הביטוח הרפואי יממן אותו

2.  עד כמה הטיפול יעיל עבור מטופלים אחרים במצבים דומים
יעילות הטיפול נמדדת בדרכים רבות:
–   כמה נסיון קיים עד כה עם טיפול זה,   כמה מטופלים קיבלו אותו,  כמה זמן עקבו אחרי המטופלים לאחר הטיפול
–   מה הסיכויים להשיג הפוגה מלאה או חלקית מהמחלה? אילו גורמים מצביעים על סיכוי טוב יותר או טוב פחות
–   כמה זמן נמשכו הפוגות מהמחלה אצל המטופלים האלה, אילו גורמים עומדים בהתאמה עם הפוגה קצרה או ארוכה.
–   מה תהיינה האפשרויות במקרה של חזרת המחלה  (אפשרויות אלו עשויות להשתנות מעת לעת).
–   מהן ציפיות סבירות לגבי תועלת הטיפול בהקלת סימפטומים כגון כאבי עצמות, שברים פתולוגיים, אנמיה, עייפות ורמת סידן גבוהה בדם. מהם הגורמים שיכולים לנבא עד כמה הטיפולים יהיו יעילים להקלת הסימפטומים.

3.  כמו רוב הטיפולים למחלות ממאירות, בטיפולים במיאלומה משתמשים בתרופות חזקות ואמצעים אחרים שמיועדים להרוס את התאים הממאירים ו/או לאזן מחדש את מאזן החומרים בגוף. באופן כללי, לטיפול ישנן תופעות לוואי. חלק מהן מופיעות במהלך הטיפול, אחרות עשויות להופיע לאחר סיום הטיפול.
–    אילו תופעות לוואי נצפו אצל מטופלים שקיבלו את הטיפול הזה, מתי הן מופיעות בדרך כלל, באיזה אחוז מהמטופלים הן מופיעות, כמה הן חמורות , האם הן מסכנות חיים,  האם הן מכאיבות,  כמה זמן הן נמשכות.
–    האם ישנם טיפולים שיכולים להקל על תופעות הלוואי,  האם לטיפולים נגד תופעות הלוואי יש תופעות לוואי משל עצמם.

4.  תמיד ישנן אפשרויות חלופיות – עליך לשאול מהן האפשרויות החלופיות לטיפול המוצע. לכל אחת מהאלטרנטיבות בדקו:
–     מהם היתרונות והחסרונות מול האפשרויות האחרות
–     מהם היתרונות והחסרונות של הטיפולים  לעומת החלטה לא לטפל

זהו מצב שכיח שמטופל עם מיאלומה מבקש חוות דעת שניה מרופא מומחה שנמצא במרכז רפואי אחד בעודו מקבל טיפול ונמצא במעקב אצל רופא אחר.

ההחלטה הסופית לגבי הטיפול שיבחר תלויה, במידה רבה,  בהעדפות וסדר העדיפויות של המטופל.