סיבוכים במיאלומה

כאמור לעיל,  תאי מיאלומה לא יכולים לייצר נוגדנים יעילים, ובמקומם הם מייצרים חלבון מונוקלונלי (שמקורו בתא אחד).

שלא כמו בסוגים אחרים של סרטן, במיאלומה יכולים להופיע סיבוכים רבים ושונים מחולה לחולה וכן יכולים להתפתח סיבוכים שונים במהלך המחלה.

הסיבוכים במיאלומה יכולים להתבטא בצורות הבאות:

–  במקרים רבים נגרם נזק לעצמות השלד כתוצאה מחומרים המופרשים ע"י תא המיאלומה, הגורמים לפעילות יתר של תאים מפרקי עצם (אוסטאוקלסטים), ולדיכוי בפעילותם של תאים בוני העצם (אוסטאובלסטים).  כתוצאה מכך נוצרים בעצם אזורים חלשים שבהם רקמת העצם דלילה ביותר הקרויים  "נגעים ליטיים".  הנזק לעצם מתבטא בכאבים בעצמות ובנטיה לשברים  ספונטאנים (ללא מאמץ) של העצם. למעשה, במקרים רבים המיאלומה מתגלית לראשונה כתוצאה משבר ספונטאני.  האזורים בשלד שנפגעים הם אזורים שבהם מח העצם פעיל באדם מבוגר, ולפיכך בדרך כלל אין פגיעה בכפות הידיים, כפות הרגליים, האמות והשוקיים.
–  אצל חלק מהחולים מתפתחת אנמיה כתוצאה מירידה בכמות כדוריות הדם האדומות עקב הפרת האיזון בין מרכיבי הדם השונים.
–  לעיתים תגרם פגיעה בכליות עקב הכמות הגדולה של חלבונים שאמורים להיות מופרשים  החוצה באמצעות מערכת השתן ואשר שוקעים בכליות.

טבלה 3: ריכוז הסיבוכים במיאלומה והשפעתם על המטופל

סיבוכים במיאלומה הגורם ההשפעה על המטופל

אנמיה

דיכוי ייצור כדוריות דם אדומות

– עייפות
– חולשה

רמת חלבון גבוהה (בדם ו/או בשתן)

חלבון מונוקלונלי שמיוצר ע"י תאי מיאלומה משוחרר לזרם הדם.

–  זרימת דם איטית בגלל עליה בצמיגות הדם
– פגיעה בתפקוד הכליות

נזק לעצמות:
דלדול כללי של צפיפות העצם או נגעים ליטיים

תאי המיאלומה מפעילים את התאים האוסטאוקלסטים, המפרקים את העצם, ומעכבים את התאים האוסטאובלסטים, שבונים עצם.

 – כאבי עצמות
– שברים או תמטים של עצמות

רמת סידן גבוהה בדם

שחרור סידן מהעצם הפגועה לזרם הדם

בלבול, התייבשות, עצירות, עייפות, חולשה

ירידה בתפקוד הנורמלי של מערכת החיסון

תאי המיאלומה מונעים יצירה של נוגדנים נורמליים המכוונים נגד זיהומים

נטייה מוגברת לחלות בזיהומים לצד החלמה ממושכת מזיהומים

 

להמשך קריאה לחצו כאן