סוגים שונים של מיאלומה

מיאלומה היא רק מחלה אחת מבין סוגים רבים של הפרעות בתאי הפלסמה.

אצל אנשים רבים מוצאים בבדיקות הדם הפרשה מעט מוגברת של חלבון חד-שבטי ללא כל תסמיני מחלה. מצב זה מוגדר כ –  MGUS  Monoclonal gammopathy of undetermined  significance ב- MGUS תאי הפלסמה מהווים פחות מ-10% מתאי מח העצם והתרבותם הקלה אינה גורמת לנזק לעצמות או נזקים אחרים. בחלק קטן מהמקרים MGUS יתפתח למיאלומה פעילה.

מיאלומה אסימפטומטית רדומה או זוחלת (Smoldering)  במצב זה מוצאים 10% – 30% תאי מיאלומה במח העצם. ללא כל  נזק לאיברי הגוף השונים.

מצבים אלה אינם ממאירים אך יכולים להתפתח למיאלומה פעילה. ראה טבלה 1 להבדלים והמאפיינים של המצבים המתוארים כאן.

מצבים נוספים שיכולים להופיע כמחלה ראשונית או כתופעת לוואי של מיאלומה (מחלה משנית) הם:

פלסמציטומה (Plasmacytoma) – בודדת המתבטאת בצבר של תאי מיאלומה במקום אחד בגוף, בעצם או מחוצה לה. הטיפול בפלסמציטומה יחידה הוא באמצעות קרינה

עמילואידוזיס (Amyloidosis)  – מצב בו השרשרות הקלות המופרשות על ידי תאי הפלסמה שוקעות בצורת סיבים ברקמות שונות בגוף כגון: הלב, עצבים, כליות, עור וכו', ועלולות לגרום לנזק לאיבר בו הן שוקעות. ראו מאמר על עמילואידואיזיס, סימפטומים ודרכי טיפול  שתורגם ונערך על ידי אסתי ליבוביץ' ופרופ' דינה בן יהודה על פי חוברת לרופאים שכתב ד"ר פאלק מבוסטון.

טבלה 1: הגדרות של MGUS ומיאלומה

השם המקובל הגדרה
MGUS (Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance) ניתן לזהות נוגדן מונוקלונלי.
במח העצם יש עד 10% תאי מיאלומה
אין כל נזק לאברים כתוצאה מהמחלה
מיאלומה רדומה / זוחלת (Smoldering Myeloma) ניתן לזהות נוגדן מונוקלונלי.
10% – 30% תאי מיאלומה במח העצם
אין כל נזק לאברים כתוצאה מהמחלה
מיאלומה / מיאלומה נפוצה  ( Symptomatic Multiple Myeloma) נוכחות נוגדן מונוקלונלי,
יש נזק לפחות לאחד מהאברים על פי מבחן  "CRAB"  (ראו טבלה 2)

להמשך קריאה לחצו כאן